Wędzidełko wargi górnej – problemy z przerostem

Wędzidełko wargi górnej to fałd tkanki miękkiej, który łączy wewnętrzną wargę górną z dziąsłem na wysokości górnych siekaczy przednich. Jego przerost może być przyczyną wielu problemów. Dlatego jeszcze w wieku dziecięcym, wielu pacjentom wykonuje się zabieg podcięcia wędzidełka.

Do negatywnych konsekwencji przerostu wędzidełka wargi należą zbyt duża szczelina między górnymi jedynkami (diastema) oraz ograniczenia w ruchu górnej wargi. Z przerostem wędzidełka wiążą się również problemy przyzębia, takie jak zapalenie dziąseł lub ich recesja (odsłonięcie korzenia zębowego) a także problemy z dopasowaniem i adaptacją protez zębowych. Przyjrzyjmy się tym problemom i dowiedzmy się jak można je rozwiązać poprzez podcięcie wędzidełka wargi górnej. (zabieg można wykonać np. w gabinecie Twój Dentysta Grójec.

Diastema – efekt nieprawidłowej budowy wędzidełka wargi górnej

Diastema to widoczna przerwa między przednimi zębami. Mówimy o niej, gdy szczelina w uzębieniu ma co najmniej pół milimetra. Warto zaznaczyć, że przerwa pomiędzy zębami przednimi nie zawsze oznacza nieprawidłową budowę wędzidełka wargi górnej. Może być to także skutek zbyt małej liczby zębów w szczęce. Częstą przyczyną tzw. diastemy rzekomej jest brak lub zbyt mała powierzchnia siekaczy bocznych. Należy skonsultować się z lekarzem dentystą, który jednoznacznie stwierdzi przyczynę powstania diastemy. W diastemie prawdziwej przerośnięte wędzidełko naciąga nadmiernie dziąsła, co powoduje odsuwanie się od siebie przednich zębów. Napięcie deformujące zęby to efekt nieprawidłowego przyczepu wędzidełka, które może łączyć się z brodawką międzyzębową lub brodawką przysieczną, znajdującą się za siekaczami (przyczep penetrujący).

Nie tylko diastema – problemy z nieprawidłowym przyczepem wędzidełka

Wędzidełko górne zapewnia wardze odpowiednie podparcie i stabilność w jamie ustnej. Przerost wędzidełka oraz jego nieprawidłowości w przyczepie mogą prowadzić do problemów, które negatywnie wpływają na zęby, dziąsła i usta.

Szerokie, wachlarzowate wędzidełka czasami ulegają urazom i stanom zapalnym. Jest to spowodowane ich mechanicznym uszkadzaniem podczas pracy mięśni okrężnych ust oraz zaleganiem resztek pokarmowych w fałdach wędzidełka. Towarzysząca im próchnica na powierzchni centralnych siekaczy może doprowadzić do przewlekłych stanów zapalnych i przerostów brodawek – międzyzębowej i przysiecznej.

Kolejną dolegliwością związaną z przerostem wędzidełka jest recesja dziąseł na skutek zmian zanikowych w przyzębiu środkowych siekaczy. Objaw pociągania (pull syndrome) wargi górnej do przodu i do góry powoduje anemizację (niedokrwistość) błony śluzowej dziąsła przyczepionego i wolnego. Objaw ten jest wskazaniem do profilaktycznego podcięcia wędzidełka w celu uniknięcia późniejszych powikłań również związanych z trudnościami utrzymania prawidłowej higieny jamy ustnej w tym miejscu.

Przerośnięte wędzidełko z nieprawidłowym przyczepem może być także problemem estetycznym. Z kolei osoby noszące górną protezę mogą narzekać na problemy z jej utrzymaniem na skutek jej spychania przez fałd tkanki.

Zbyt niski przyczep wędzidełka górnej wargi w przypadku współwystępującej diastemy jest powodem złego samopoczucia u osób z dziąsłowym typem uśmiechu, gdy odsłaniamy więcej dziąsła brzeżnego i uwypuklone wędzidełko. Na koniec należy wspomnieć także o problemach z wymową, gdy przerośnięte wędzidełko wargi górnej przyczynia się do problemów z artykulacją głosek przedniojęzykowych. Często nieprawidłowości budowy wędzidełka wargi zauważa logopeda lub pediatra a nawet lekarz medycyny rodzinnej (informacje, czym zajmuje się taki specjalista można znaleźć TUTAJ.

Zabiegi chirurgiczne wędzidełka wargi górnej

W zależności od stwierdzonej wady przyczepu oraz związanej z tym dysfunkcji w jamie ustnej chirurg stomatolog może podjąć decyzję o podcięciu wędzidełka, jego wycięciu lub przeprowadzeniu zmian plastycznych polegających na zmianie przyczepu lub kształtu. Zabiegi wykonywane są w znieczuleniu miejscowym podczas jednej wizyty. W przypadku diastemy oprócz zabiegu chirurgicznego potrzebna jest także wizyta u ortodonty, który założy odpowiedni aparat likwidujący szczelinę między górnymi jedynkami. Warto wspomnieć w tym miejscu, że w przypadku pacjentów mających kłopoty nie tylko z diastemą ale także ze zbyt niskim przyczepem wędzidełka zabieg chirurgiczny znacznie poprawia warunki pola protetycznego, co ułatwia noszenie zarówno protez jak aparatów ortodontycznych. Wspólną dla tego typu zabiegów korzyścią jest likwidacja zagrożeń wynikających z trudności związanych z utrzymanie higieny jamy ustnej.

Zabiegi podcięcia wędzidełka wargi wykonywane są za pomocą skalpela, lasera bądź zimnego noża elektrochirurgicznego. To ostatnie narzędzie pozwala na wykonywania zabiegu bardzo precyzyjnie, ze znikomą ilością krwawienia po wykonaniu cięcia. Zabieg zwany diatermią redukuje zarówno czas gojenia jak i ogranicza tworzenie się tkanki bliznowatej po zabiegu.