Urazy krocza po porodzie to problem, który dotyczy wielu kobiet. Jak sobie z nim radzić?

Urazy krocza po porodzie – co trzeba wiedzieć?

Krocze to obszar między pochwą a odbytem, który jest narażony na pęknięcia i nacięcia podczas porodu siłami natury. Urazy tej okolicy mogą przybierać różny stopień nasilenia – od drobnych ran po poważniejsze uszkodzenia wymagające interwencji chirurgicznej.

Urazy krocza są częstą komplikacją podczas porodu, zwłaszcza w przypadku dużych noworodków, porodu w znieczuleniu lub przy użyciu kleszczy. Położnik może zdecydować też o nacięciu krocza, aby ułatwić przejście główki dziecka i zapobiec nieregularnym pęknięciom.

Wyróżnia się 4 stopnie urazów krocza:

• pierwszy stopień obejmuje tylko skórę i błonę śluzową,
• drugi stopień sięga do mięśni krocza,
• trzeci stopień dotyka zwieracza odbytu,
• czwarty stopień obejmuje błonę śluzową odbytnicy.

Drobne urazy pierwszego stopnia goją się najczęściej samoistnie, głębsze uszkodzenia wymagają zazwyczaj leczenia chirurgicznego.

Jakie są konsekwencje urazów krocza po porodzie?

Urazy krocza po porodzie mogą poważnie wpływać na codzienne funkcjonowanie kobiety. W pierwszych dniach po porodzie możesz odczuwać:

• ból i dyskomfort podczas siedzenia lub chodzenia,
• trudności z oddawaniem moczu lub stolca,
• swędzenie w miejscu szwów,
• lęk przed pierwszą wizytą w toalecie.

Te dolegliwości są normalne i zwykle ustępują w ciągu kilku tygodni. Jednak niektóre kobiety mogą doświadczać długotrwałych skutków:

• bolesności podczas współżycia,
• problemów z trzymaniem moczu,
• bólu podczas ćwiczeń fizycznych.

Jak wygląda diagnostyka i leczenie urazów krocza?

Położna lub lekarz oceniają stopień urazów krocza zaraz po porodzie. Małe pęknięcia często goją się same, większe urazy wymagają założenia szwów, które zwykle rozpuszczają się same po 7–10 dniach. W razie potrzeby stosuje się leki przeciwbólowe i środki przeciwzapalne, które pomagają w łagodzeniu objawów i wspomagają proces gojenia.

W przypadku poważniejszych powikłań lekarz może zalecić regularne wizyty kontrolne po porodzie. W przypadku podejrzenia uszkodzenia krocza wykonuje badanie fizykalne, które pozwala ocenić rodzaj i stopień urazu, a następnie wdrożyć odpowiednie leczenie. Jednym z zabiegów chirurgicznych, jakie wykonuje się w przypadku uszkodzeń drugiego i trzeciego stopnia, jest plastyka tylna krocza. Procedura ta polega na odbudowie i wzmocnieniu tkanek krocza oraz pochwy.

Dodatkowo niezależnie od stopnia urazu, wskazana jest terapia fizjoterapeutyczna. Rehabilitacja zalecana jest przede wszystkim kobietom, które po porodzie mają problemy z nietrzymaniem moczu.

Jak dbać o siebie po urazie krocza?

Jeśli zdiagnozowano u Ciebie urazy krocza po porodzie, możesz zastosować kilka bezpiecznych, domowych sposobów, aby wspomóc proces gojenia i poprawić komfort życia:

• utrzymuj okolice krocza w czystości – przemywaj je ciepłą wodą po każdej wizycie w toalecie,
• zmieniaj podpaski co 3-4 godziny,
• stosuj okłady z lodu, aby zmniejszyć obrzęk,
• noś luźną, bawełnianą bieliznę,
• nie powstrzymuj potrzeb fizjologicznych,
• zgłoś się do lekarza, jeśli coś Cię niepokoi.

Pamiętaj, że każda kobieta dochodzi do siebie po porodzie inaczej, a szybkość gojenia i reakcja na leczenie mogą się różnić.

Czy da się uniknąć urazów krocza po porodzie?

Choć nie można dokładnie przewidzieć przebiegu porodu i jego konsekwencji, istnieje kilka sposobów, które mogą zmniejszyć ryzyko urazów krocza. W przygotowaniu ciała do porodu mogą pomóc przede wszystkim ćwiczenia wzmacniające mięśnie dna miednicy, np. ćwiczenia Kegla. Pomocne może okazać się także wykonywanie masaży krocza, które poprawiają elastyczność tkanek w tej okolicy. Ryzyko urazów może zmniejszyć również wybranie odpowiedniej pozycji podczas porodu oraz stosowanie technik oddechowych. Należy jednak pamiętać, że nie zawsze da się uniknąć urazów krocza, ponieważ mogą one wynikać z indywidualnych czynników, takich jak przebieg porodu czy uwarunkowania anatomiczne.